Подписка на рассылку
Марии Сафиной
Получайте еженедельную полезную рассылку, видео и советы по формированию здорового рациона питанию от Марии Сафиной.
полезные статьи о здоровом питании

Какая рыба самая полезная?
Как готовить рыбу?

Рыба как часть здорового рациона

Рыба представляет собой не просто источник белка или омега-3 жирных кислот, а сложную пищевую матрицу, объединяющую полноценный белок, длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты, витамин D, витамин B₁₂, йод, селен, фосфор и ряд других нутриентов. Именно сочетание этих компонентов отличает цельную рыбу от капсул рыбьего жира: добавка может предоставить определённую дозу ЭПК и ДГК, но не воспроизводит полный аминокислотный и микронутриентный состав продукта.

Совместный экспертный доклад FAO и ВОЗ, опубликованный в 2024 году, подчёркивает, что употребление рыбы может положительно влиять на здоровье на всех этапах жизни.

Вместе с тем величина эффекта зависит от вида рыбы, её жирности, способа приготовления, общего рациона и исходного состояния здоровья человека. Рыбу нельзя рассматривать как изолированное «лекарство»: значение имеет то, какой продукт она заменяет — колбасу, жирное красное мясо, полуфабрикаты или, например, бобовые и другие качественные источники белка.

Наиболее проверенные данные получены в отношении сердечно-сосудистой системы, триглицеридов крови, обеспечения организма ЭПК и ДГК, витаминами D и B₁₂, йодом и селеном. Более умеренные и неоднородные результаты относятся к профилактике сахарного диабета, депрессии, онкологических заболеваний и выраженному улучшению когнитивных функций у уже здорового человека.

Нутритивный состав: почему разные виды
рыбы нельзя считать взаимозаменяемыми

Нутритивная ценность рыбы существенно различается в зависимости от вида, сезона вылова, кормления, среды обитания, части тушки и технологической обработки. Нежирная треска и жирная скумбрия — это продукты одной пищевой группы, но их жирнокислотный и витаминный состав принципиально различается.

В большинстве видов рыбы содержится приблизительно 18–24 г белка на 100 г съедобной части. Количество жира может варьировать от менее 2 г в нежирных видах до 10–20 г и более в жирной рыбе. Углеводов в натуральной рыбе практически нет. Исключение составляют готовые изделия в панировке, соусах, маринадах или с добавлением крахмала и сахара.

Исследования состава коммерчески доступной рыбной продукции подтверждают, что жирная рыба обычно содержит больше ЭПК, ДГК и витамина D, тогда как нежирные морские виды нередко отличаются высокой концентрацией витамина B₁₂, йода и некоторых других минералов. Поэтому оптимальный подход — не выбирать только один вид, а сочетать жирную и нежирную рыбу.

Белок и аминокислотный профиль

Белок рыбы содержит все незаменимые аминокислоты, включая лейцин, изолейцин, валин, лизин, метионин и треонин. Благодаря относительно небольшому количеству соединительной ткани рыба обычно легче разжёвывается и переваривается, чем многие виды мяса. Это особенно важно для пожилых людей, пациентов со сниженным аппетитом и людей, которым сложно набрать необходимое количество белка.

После переваривания аминокислоты поступают в кровь и участвуют в синтезе мышечных белков, ферментов, транспортных белков, иммуноглобулинов и нейромедиаторных систем. Для активации мышечного белкового синтеза особенно важен лейцин, который участвует в регуляции сигнального комплекса mTORC1.

В контролируемом исследовании употребление цельного лосося после физической нагрузки вызывало анаболический ответ, сопоставимый с изолированной смесью нутриентов, содержавшей аналогичное количество белка и жира. Это подчёркивает, что белок рыбы эффективно включается в процессы восстановления мышечной ткани, а цельная пищевая матрица не уступает искусственно составленной комбинации нутриентов.

Одна порция рыбы массой 120–150 г обычно предоставляет около 25–35 г белка. Такое количество удобно вписывается в ориентир 25–40 г белка на основной приём пищи, особенно для физически активных людей и взрослых старшего возраста.

ЭПК и ДГК: главные особенности жиров рыбы

Основными биологически активными омега-3 жирными кислотами морской рыбы являются:
  • ЭПК — эйкозапентаеновая кислота;
  • ДГК — докозагексаеновая кислота.
ЭПК и ДГК встраиваются в фосфолипиды клеточных мембран и изменяют их текучесть, активность рецепторов и работу мембранных ферментов. ДГК особенно широко представлена в мембранах нервной ткани и сетчатки. ЭПК является предшественником ряда сигнальных молекул, участвующих в регуляции сосудистого тонуса, агрегации тромбоцитов и завершении воспалительной реакции.

Из ЭПК и ДГК образуются резолвины, протектины и марезины — специализированные медиаторы, которые участвуют не столько в подавлении иммунитета, сколько в своевременном завершении воспалительной реакции и восстановлении тканей.

Одним из наиболее подтверждённых метаболических эффектов ЭПК и ДГК является снижение концентрации триглицеридов. Механизм включает уменьшение синтеза триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности в печени, усиление окисления жирных кислот и изменение обмена липопротеинов.

При этом рыба и препараты омега-3 — не одно и то же. Результаты исследований высоких доз концентрированных добавок нельзя автоматически переносить на обычную порцию лосося или сельди. Высокодозные препараты могут использоваться при гипертриглицеридемии по медицинским показаниям, но не должны рассматриваться как универсальная профилактическая добавка для каждого взрослого.

EFSA рассматривает поступление около 250 мг ЭПК и ДГК в сутки как достаточное для поддержания нормальной работы сердца у взрослых. Такое среднесуточное количество обычно обеспечивается регулярным употреблением жирной рыбы один-два раза в неделю.

Витамин D

Жирная рыба относится к немногим натуральным пищевым источникам витамина D. Наиболее значимые количества обычно содержат сельдь, лосось, скумбрия, сардины и форель, однако концентрация зависит от вида, сезона, происхождения и кормовой базы.

После гидроксилирования в печени и почках активные метаболиты витамина D участвуют в регуляции обмена кальция и фосфора, минерализации костной ткани, функции мышц и экспрессии множества генов. Витамин D также влияет на работу врождённого и адаптивного иммунитета, но рыбу не следует представлять как средство лечения инфекций или иммунных заболеваний.

Даже регулярное употребление рыбы не гарантирует нормальный статус витамина D, особенно зимой, при ограниченном пребывании на солнце, ожирении, нарушении всасывания и некоторых хронических заболеваниях. Поэтому потребность в анализах или добавках оценивается отдельно.

Витамин B₁₂

Рыба — значимый источник витамина B₁₂, который необходим для синтеза ДНК, созревания эритроцитов, метаболизма гомоцистеина и поддержания миелиновых оболочек нервных волокон.

Дефицит B₁₂ может приводить к мегалобластной анемии, слабости, нарушениям чувствительности, ухудшению координации и когнитивным изменениям.

Однако рыба не является единственным источником B₁₂: витамин также поступает из мяса, яиц, молочных и обогащённых продуктов.

Йод и функция щитовидной железы

Морская рыба, особенно некоторые нежирные виды, способна вносить существенный вклад в поступление йода. Йод необходим для синтеза тироксина T₄ и трийодтиронина T₃ — гормонов, регулирующих основной обмен, термогенез, работу нервной системы и энергетический метаболизм.

Количество йода сильно различается. Морская треска, пикша и некоторые другие виды обычно содержат больше йода, чем пресноводная рыба или выращенный лосось. Поэтому утверждение, что «любая рыба закрывает норму йода», неверно.

В рационе без морской рыбы обеспечение йодом возможно за счёт йодированной соли, молочных продуктов, яиц и обогащённой пищи. Морские водоросли требуют осторожности: концентрация йода в них может быть чрезмерной и непредсказуемой.

Селен

Селен входит в состав селенопротеинов, включая глутатионпероксидазы, тиоредоксинредуктазы и ферменты дейодиназы. Эти системы участвуют в антиоксидантной защите, метаболизме гормонов щитовидной железы и регуляции окислительно-восстановительных процессов.

Рыба может одновременно содержать селен и метилртуть. Селен способен взаимодействовать с ртутью, однако это не означает, что высокая концентрация селена полностью нейтрализует токсическое действие ртути. Безопасность оценивается по конкретному виду рыбы и уровню загрязнения.

Сердечно-сосудистая система

Наиболее стабильные данные связывают регулярное употребление рыбы с более благоприятным обменом триглицеридов и умеренным снижением сердечно-сосудистого риска, особенно у людей с уже существующими сосудистыми заболеваниями.

В объединённом анализе четырёх международных когорт, включавшем 191 558 человек из 58 стран, употребление не менее 175 г рыбы в неделю было связано с более низкой частотой крупных сердечно-сосудистых событий и общей смертности среди людей с сосудистыми заболеваниями. В общей популяции без сердечно-сосудистых заболеваний связь оказалась значительно слабее и статистически неубедительной. Более выраженная ассоциация отмечалась для жирной рыбы.

Это важное уточнение. Рыба не гарантирует одинакового эффекта каждому человеку, а преимущества не обязательно продолжают линейно увеличиваться с каждой дополнительной порцией. В указанном исследовании снижение риска наблюдалось уже при приблизительно двух порциях в неделю, а дальнейшее увеличение до четырёх и более порций не давало очевидного дополнительного преимущества.

Метаанализ проспективных исследований также показал обратную связь между употреблением рыбы и сердечно-сосудистой смертностью: увеличение количества рыбы примерно на 20 г в день ассоциировалось с умеренным снижением риска. Однако это наблюдательные данные, поэтому они не доказывают, что именно рыба была единственной причиной различий.

✅Кардиометаболический результат зависит и от замещения. Когда запечённая рыба заменяет колбасные изделия, жирное переработанное мясо или жареные полуфабрикаты, рацион одновременно получает больше ненасыщенных жирных кислот, меньше соли и меньше компонентов глубокой переработки. Если же рыба жарится во фритюре и подаётся с солёным соусом, часть предполагаемого преимущества теряется.

Головной мозг и когнитивное здоровье

ДГК является структурным компонентом мембран нейронов. Она влияет на текучесть мембран, работу синапсов и передачу сигналов. Наблюдательные исследования связывают регулярное употребление рыбы и более высокий статус омега-3 с меньшей вероятностью когнитивного снижения и деменции.

Обзор для Nordic Nutrition Recommendations 2023 заключил, что употребление рыбы может быть связано с профилактикой когнитивного снижения, деменции и болезни Альцгеймера. Современные систематические обзоры пищевых паттернов также обнаруживают более низкий риск возрастных когнитивных нарушений в рационах, содержащих больше овощей, цельных продуктов, рыбы и морепродуктов.

Однако интервенционные исследования добавок омега-3 дают менее однозначные результаты. У здоровых взрослых без дефицита и без когнитивных нарушений капсулы ЭПК и ДГК обычно не вызывают выраженного улучшения памяти. Более вероятный эффект обсуждается у людей с низким исходным потреблением рыбы, умеренными когнитивными нарушениями или определёнными генетическими особенностями.

Следовательно, рыба может рассматриваться как часть долгосрочной профилактической модели питания, но не как средство быстрого улучшения памяти.

Метаболическое здоровье и сахарный диабет

Регулярное употребление рыбы может положительно влиять на концентрацию триглицеридов и в некоторых исследованиях ассоциируется с меньшей частотой метаболического синдрома. Однако связь с риском сахарного диабета 2-го типа неодинакова в разных странах.

Различия могут объясняться видами рыбы, жаркой, солением, загрязнителями, общим калоражем и тем, какие продукты рыба заменяет. Жареная рыба в составе рациона с картофелем фри и сладкими напитками метаболически отличается от запечённой форели с овощами и цельной крупой.

Поэтому рыбу нельзя считать самостоятельным средством профилактики инсулинорезистентности. Основное значение по-прежнему имеют общая энергетическая сбалансированность, количество пищевых волокон, физическая активность, масса тела и качество углеводов и жиров.

Масса тела, насыщение и мышечная система

Белковая пища усиливает постпрандиальное насыщение через механическое наполнение желудка, повышение уровня холецистокинина, GLP-1 и пептида YY, а также через более высокие энергетические затраты на переваривание белка.

Нежирная рыба позволяет получить около 25–30 г белка при сравнительно умеренной калорийности. Это делает её удобным компонентом рациона при снижении массы тела, однако сама по себе рыба не вызывает похудение. Решающее значение имеет общий энергетический баланс.

Для людей старшего возраста рыба особенно интересна как сочетание легко употребляемого белка, витамина D и омега-3. Исследования концентрированных омега-3 показывают возможность умеренного влияния на мышечный белковый синтез и функциональные показатели, но результаты неоднородны и не заменяют силовые нагрузки и достаточное общее количество белка.

Для поддержания мышечной ткани приоритетными остаются регулярные силовые тренировки, достаточная калорийность и приблизительно 1,2–1,6 г белка на килограмм массы тела при повышенной физической активности или в период снижения массы тела. Рыба может быть одним из нескольких белковых продуктов, позволяющих набрать это количество.

Иммунитет и воспалительные процессы

Аминокислоты рыбы необходимы для синтеза антител, цитокинов, белков системы комплемента и ферментов. Витамин D, селен, цинк, B₁₂ и омега-3 участвуют в работе иммунных клеток и регуляции воспалительной реакции.

ЭПК и ДГК способны изменять состав клеточных мембран и образование липидных медиаторов. Однако в клинических исследованиях изменение маркеров системного воспаления, например С-реактивного белка, не всегда бывает выраженным. Поэтому формулировка «рыба снижает воспаление» слишком упрощена.

Корректнее сказать, что регулярное употребление жирной рыбы может поддерживать нормальное разрешение воспалительной реакции и улучшать жирнокислотный профиль рациона, особенно если она заменяет продукты с большим количеством насыщенных жиров и соли.

Способ приготовления определяет качество блюда

Для регулярного питания приоритетны:
  • запекание;
  • приготовление на пару;
  • тушение;
  • припускание;
  • су-вид;
  • умеренное приготовление на гриле без обугливания.
Эти методы не требуют большого количества добавленного масла и позволяют сохранить исходную пищевую матрицу продукта.

Жарка во фритюре повышает энергетическую плотность блюда, изменяет жирнокислотный состав за счёт впитывания масла и способствует окислению липидов. В наблюдательных исследованиях частое употребление жареной рыбы ассоциировалось с более высоким сердечно-сосудистым риском, тогда как запечённая или приготовленная без большого количества масла рыба демонстрировала противоположные связи.

✅Солёная, копчёная и вяленая рыба не должна становиться основной формой употребления. В отдельных видах копчёной рыбы содержание соли может достигать нескольких граммов на 100 г продукта. Такая порция способна предоставить значительную часть предельного суточного количества соли.

Консервы не должны быть базой рыбного рациона. При выборе стоит учитывать количество соли, наличие масла, соусов и сахара. Предпочтительнее рыба в собственном соку (если уж так необходимы консервы - в поезде, допустим или в походе) или с минимальным составом.

Сколько рыбы рекомендуется взрослому человеку

Единой цифры, обязательной для населения всех стран, не существует. Рекомендации учитывают доступность рыбы, локальные загрязнители и традиции питания.

Nordic Nutrition Recommendations 2023 предлагают взрослым употреблять 300–450 г рыбы в неделю в готовом виде, из которых не менее 200 г должна составлять жирная рыба. Это приблизительно две-три порции в неделю.

EFSA указывает, что положительные эффекты у взрослых обычно наблюдаются при употреблении примерно одной-двух порций морепродуктов в неделю, а ориентир для ЭПК и ДГК составляет около 250 мг в сутки. Во время беременности в исследованиях положительные результаты связывались с употреблением до трёх-четырёх порций в неделю при выборе видов с низким содержанием ртути.

FDA и EPA рекомендуют взрослым в рационе на 2000 ккал употреблять не менее 8 унций, то есть около 225 г морепродуктов в неделю. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется 8–12 унций, или приблизительно 225–340 г в неделю, из списка вариантов с низкой концентрацией ртути.

Для практического рациона можно использовать следующий ориентир:

  • две-три порции рыбы в неделю;
  • одна-две порции — жирная рыба;
  • одна порция — около 120–150 г готового продукта;
  • виды рыбы необходимо чередовать;
  • основа — свежая или замороженная рыба без большого количества соли;
  • предпочтительная обработка — запекание, пар, тушение или су-вид.

Кому рыбу можно и кому требуется осторожность

Большинству здоровых взрослых рыбу можно включать в рацион регулярно. Особенно удобна она для людей, которым необходимо увеличить количество полноценного белка, витамина D, B₁₂, йода или ЭПК и ДГК.

Ограничения или индивидуальный подбор необходимы в следующих ситуациях.
Аллергия на рыбу. Подтверждённая аллергия является прямым противопоказанием к соответствующим видам. Аллергия на рыбу и аллергия на моллюсков — не одно и то же, но решение о расширении рациона принимается с аллергологом.

Беременность и грудное вскармливание. Рыбу не требуется исключать. Напротив, рекомендуется достаточное количество видов с низкой концентрацией ртути. Необходимо избегать сырой рыбы и крупных хищных видов с высоким содержанием метилртути.
Сниженный иммунитет. Сырая, слабосолёная и недостаточно термически обработанная рыба повышает риск пищевых инфекций и паразитарных заболеваний. Для таких людей предпочтительна полноценная термическая обработка.

Хроническая болезнь почек, сердечная недостаточность и артериальная гипертензия. Обычно ограничивается не свежая рыба, а солёная, копчёная и консервированная продукция. При выраженной почечной недостаточности количество белка, фосфора, калия и натрия подбирается индивидуально.

Локально выловленная рыба. Необходимо учитывать региональные предупреждения о ртути, диоксинах, ПХБ и других загрязнителях, особенно если рыба поймана в озере или реке рядом с промышленными зонами.

Внимание! При любых заболеваниях, отрицательных реакциях - вопрос об употреблении рыбы стоит обсуждать с лечащим врачом на основении анализов.

Обязательна ли рыба каждому взрослому

Нет, рыба не является обязательным продуктом. Здоровый рацион можно составить без неё, если сознательно обеспечить нутриенты, которые рыба обычно предоставляет.

Полноценный белок можно получить из молочных продуктов, яиц, мяса, птицы, сои и сочетания бобовых с другими растительными продуктами. Витамин B₁₂ доступен из других животных или обогащённых продуктов. Йод можно получать из йодированной соли и некоторых молочных продуктов. Витамин D — из обогащённой пищи или добавок по показаниям. ЭПК и ДГК могут поступать из масла микроводорослей.

При этом альфа-линоленовая кислота из льна, чиа, грецких орехов и рапсового масла не является полным эквивалентом ЭПК и ДГК. Её превращение в ЭПК ограничено, а образование ДГК обычно ещё менее эффективно. Поэтому при полном исключении рыбы и морепродуктов вопрос прямого источника ДГК и ЭПК стоит рассматривать отдельно.

✅Рыба — не незаменимый продукт, но один из наиболее удобных способов одновременно получить полноценный белок, ЭПК, ДГК, витамин D, B₁₂, йод и селен. Полный отказ от неё требует более внимательного планирования питания.

Давайте сделаем выводы

Рыба занимает важное, но не исключительное место в здоровом рационе. Наиболее обоснованный ориентир для взрослого человека — две-три порции в неделю с обязательным включением жирной рыбы и чередованием видов.

Наиболее значимыми нутриентами рыбы являются полноценный белок, ЭПК, ДГК, витамин D, B₁₂, йод и селен. Регулярное употребление рыбы связано прежде всего с более благоприятным обменом триглицеридов, поддержанием сердечно-сосудистой системы и потенциальным снижением риска возрастного когнитивного ухудшения.

При этом значение имеет не только количество, но и форма продукта. Запечённая или приготовленная на пару рыба принципиально отличается от рыбных палочек, жареной во фритюре рыбы, солёной сельди или копчёной скумбрии. Чем больше соли, панировки и добавленного масла, тем меньше блюдо соответствует задачам профилактического питания.

Рыбу не обязательно употреблять ежедневно. Более высокое количество не гарантирует дополнительного эффекта. Для большинства взрослых достаточно около 250–450 г в неделю с приоритетом жирных видов и минимально переработанных продуктов.
Использованные исследования:

1. Joint FAO/WHO Expert Consultation on the Risks and Benefits of Fish Consumption: Meeting Report, 2024
https://www.who.int/publications/i/item/9789240100879
2. Torfadóttir J.E., Ulven S.M. Fish — a Scoping Review for Nordic Nutrition Recommendations 2023, 2024
https://foodandnutritionresearch.net/index.php/fnr/article/view/10485
3. Nordic Nutrition Recommendations 2023: Fish and Seafood
https://pub.norden.org/nord2023-003/fish-and-seafood.html
4. Mohan D. et al. Associations of Fish Consumption With Risk of Cardiovascular Disease and Mortality Among Individuals With or Without Vascular Disease From 58 Countries
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7941252/
5. Jiang L. et al. Intake of Fish and Marine n-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Risk of Cardiovascular Disease Mortality: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8308510/
6. Aakre I. et al. New Data on Nutrient Composition in a Large Selection of Commercially Available Seafood Products and Its Impact on Micronutrient Intake
https://foodandnutritionresearch.net/index.php/fnr/article/view/3573
7. Paulussen K.J.M. et al. Underpinning the Food Matrix Regulation of Postexercise Muscle Protein Synthesis by Comparing Salmon Ingestion With the Sum of Its Isolated Nutrients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36870539/
8. Welty F.K. Omega-3 Fatty Acids and Cognitive Function
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36637075/
9. Kasahara C. et al. Association Between Consumption of Small Fish and All-Cause Mortality Among Japanese: The Japan Multi-Institutional Collaborative Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38698584/
10. EFSA. Scientific Opinion on Health Benefits of Seafood Consumption
https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/3761
11. FDA/EPA. Advice About Eating Fish
https://www.fda.gov/food/consumers/advice-about-eating-fish
12. WHO. Mercury and Health
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mercury-and-health